【科普】疫情之下的意外妊娠对策

最近网上一个段子让大家疯狂转发：

等疫情一过，要么养出一群胖子、要么饿出一群瘦子、要么憋出一群疯子、要么造出一群孩子。

多年以后孩子问爸爸，为什么我们班里同学都是同年同月生日。

爸爸看向远方，点颗烟深沉地说那得从一只蝙蝠说起…………

因为这次疫情，全国人民都被困家中，只能在家休息，尽量减少外出，日夜朝夕相处，让很多夫妻生活增多，而很多新生命在没有计划中到来。

意外怀孕，总是有人欣喜，有人难过。如果这个非计划中的妊娠，确实来的不是时候，我们不得不和TA说再见。我们如何选择终止妊娠？网上随便搜一搜“人流”，铺天盖地的广告迎面袭来。

因为利益的驱使，人工流产变着花样的宣传像“无痛快，没伤害，可直视，微创等”，药物流产则经常被人工流产比较“非常痛，流不干净要受二茬罪”等。但事实真的是这样么？

妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。

人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。其中常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

负压吸引术：就是用吸管伸入宫腔，通过强大的吸力将胚胎组织吸出而终止妊娠。适合10周以内的妊娠。

钳刮术：采用钳夹与电吸相结合的方法将大块的胚胎组织一点点夹出而终止妊娠。适合妊娠11～14周的妊娠，因为这种方法对子宫损伤很大，出血多，除紧急需要一般不直接采用。

药物流产：主要使用米非司酮（一种对抗孕激素受体的药物）， 使胚胎自母体剥离开来，通过子宫的收缩挤压，将胚胎排除体外终止早期妊娠。药物流产一般一共用药三天，胚胎通常在第三天排出， 脱膜则在1-2周内排出。

适合停经在49日以内，胎囊小于1.5毫米，确定为宫内妊娠的女性。其中糖尿病、肝肾功能异常、哮喘等及其他过敏体质的人以及每天抽烟超过10支或酗酒的都是不适合做药流的。

由于药物流产需服药三天，有10-15% 的失败几率，并且对妊娠时间要求比较严格，有二次清宫及流产后出血时间较长的可能，很多医院不宣传这种方法，药物流产的风险和副作用也常常被人群夸大，殊不知人工流产的风险和子宫内膜的创伤、对后续生育的影响比药物流产还要大。

而网上一些机构宣传的“微创人流”则不属于手术类型，人工流产不存在微创还是不微创，所谓微创只能理解为是医生手术操作技术的水平高低。

但，不管哪种流产方法，都是避孕失败后不得已的补救方法。

人工流产后半年后怀孕为好。无论何种方法流产，女性的身心都需要时间恢复，切不可过早再孕，以免造成胚胎发育不良，导致自然流产（至少三个月可以准备下次一妊娠）。

多次人工流产可由于对子宫内膜的损伤或增加感染的风险导致盆腔炎、宫颈/宫腔粘连或子宫内膜异位症，这些并发症不仅可造成继发不孕，还会使再次妊娠时发生前置胎盘、胎盘植入及胎盘功能不良胎儿发育迟缓的风险增加。

总的来说，如果意外怀孕，要尽早发现，选择适合的时机和方法终止妊娠，使流产的伤害降低到最小，以免为后续的生育及身体健康埋下隐患。

最后要告诉广大女性朋友们，不能把流产当做避孕，不论哪种流产方法，都是不得已的补救方法，不论哪种流产方法，都是对身心的伤害，没有完美无伤害的人工流产手术，所以一定要选择有效的避孕方法、防止发生非意愿的妊娠和流产。

疫情期间如果发生意外怀孕也不要着急，尽量选择妇产专科医院先咨询好再预约来诊，减少就诊次数，圣宝妇产医院是专业的妇产专科医院，会竭诚为您打造适合的套餐服务，为广大女性朋友提供专业又温馨的服务。

杨柏柳

主任医师

北京圣宝妇产医院妇产科主任

毕业于首都医科大学妇科肿瘤专业研究生,师从著名妇产科专家张震宇教授。

从事妇产科临床工作22年，先后在妇幼保健院、北京朝阳医院、清华大学玉泉医院等三甲医院工作，并担任妇产科主任及业务副院长职务，熟悉围产保健管理、妇产科常见病多发病，并对各类产科合并症及急危重症的处理有独到之处，熟练掌握妇科腹腔镜及宫腔镜手术技术，曾完成各类手术千余例，中国医师协会妇产科医师分会会员，北京女医师协会会员，石景山区妇幼保健和计划生育专家组成员。在各类妇产科核心期刊发表论文多篇，负责科研课题项目多项，其中包括首都医学发展科研基金项目3项，并多次获得北京科学技术奖励殊荣。