卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。临床数据显示,很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。原始卵泡是由一个大的初级卵母细胞和其周围的单层扁平的卵泡细胞组成。新生儿卵巢皮质中约有100万个原始卵泡,但大多数不能达到成熟阶段,它们相继萎缩退化,形成闭锁卵泡。由原始卵泡发育成生长卵泡不需激素的调节。 不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障碍,进行药物治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。 近年来,不孕不育的发生率逐年上升,给家庭带来了巨大的精神压力和心理负担,严重影响夫妻双方的生活质量,甚至引发诸多社会问题。而不孕不育中女方原因占66.06%,这中间又有53.75%的病因为盆腔输卵管的原因。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的主要原因,据报道,在不孕不育中,输卵管源性不孕约占女性不孕症的25—30%。若双侧输卵管不通是绝对不会自然怀孕的,若通而不畅可引起宫外孕的发生,所以对于不孕症患者来说,对输卵管通畅性的评价具有重要意义。 子宫输卵管4D超声造影 子宫输卵管4D超声造影(HyCoSy)的过程是在宫腔内插入带球囊的双腔管,然后往双腔管内打入微气泡造影剂(声诺维SonoVue),造影剂会沿着双侧输卵管流入盆腔,通过动态观察造影剂的弥散情况,可大致判断一下双侧输卵管是否通畅,还可以观察子宫形态是否正常,以及宫内的占位病变。 子宫输卵管4D超声造影的优势 • 子宫输卵管超声造影与X线碘油子宫输卵管造影(HSG)比较首先是无放射性,检查后两周即可怀孕,而X线由于对卵巢进行了照射要求三个月后怀孕。 • 目前资料统计子宫输卵管4D超声造影由于具有部分疏通功能三个月内怀孕率达41%。其次是几乎无过敏反应可以反复检查,无创伤性比较安全。 • 子宫输卵管4D超声造影能够实时动态显示输卵管走形,更加直观。 子宫输卵管4D超声造影的适应症 • 男方精液正常,女方疑有输卵管堵塞的不孕症患者。 • 下腹部手术史(阑尾、剖宫产等)、盆腔炎史、内膜异位等不孕症患者。 • 绝育术、再通术或其他术后和药物治疗后疗效评估。 • 腹腔镜发现宫腔外粘连者。 • 子宫畸形或宫腔病变。 • 对碘过敏的患者。 子宫输卵管4D超声造影的禁忌症 • 内外生殖器官急性炎症、严重滴虫性或念珠菌性阴道炎者 • 宫颈重度糜烂或分泌物较多者 • 月经期或子宫出血性疾病 • 盆腔活动性结核 • 宫颈或宫腔疑有恶性病变者 • 造影剂过敏史。 子宫输卵管4D超声造影检查前准备 1、 月经干净后3-7天内,检查前3天禁性生活(否则会造成逆行感染等)。 2、 妇科检查无急慢性生殖道炎症,白带检查正常(清洁度Ⅱ度以下,BV(-))。 3、 妇科看诊告知及签署知情同意书。 4、 全身静脉麻醉前准备:空腹6-8小时,例如:早6:00前进食一碗粥,下午13:00后开始检查。 子宫输卵管4D超声造影术后注意事项 1、术后麻醉过后,输卵管通畅的人基本上没什么腹痛;不通的会有不同程度的腹痛,有个体差异。 2、术后一周可以有少量阴道出血,如果阴道出血量大于月经量,或出现严重的腹痛,发热需要反诊。 3、输卵管通畅的客人下个月经周期就可以正常备孕了,术后常规服用3天抗菌素预防感染。 四维超声输卵管造影预约电话:400-600-6293 注意:做检查前需要预约妇产科就诊。 Before After 作为一家专业的妇产医院,北京圣宝妇产医院根据世界卫生组织提出的出生缺陷三级预防措施,来预防大多数缺陷儿的出生。除了规范的医学检查和诊断程序外,圣宝还在孕期里安排了一次次的孕期科普课堂,由临床经验丰富的医生详细生动的讲解,告诉准爸妈们,应该怎样做和避免哪些有害的方面。 一级预防:防止出生缺陷儿的发生,加强婚前医学检查和孕前保健
二级预防:减少出生缺陷儿的出生,实行产前筛查、产前诊断和孕产妇保健
三级预防:对出生缺陷儿及早发现和治疗,防止先天性疾病的发生或加重
提起妇科手术,大家往往先想到腹部被切开长长的口子和漫长的体力恢复过程,这让女性不得不承受更多精神和身体的双重压力,很多人对此实在是有点胆战心惊。现在有一种高科技技术,能够让女性仅以微小的创口换来身体的健康,大大减轻了病痛带来的伤害。
留住美丽,让女性告别瘢痕。 妇科微创手术包括:电波刀(LEEP)对宫颈、阴道、外阴病变治疗;腹腔镜对盆腹腔疾病诊治。宫腔镜对宫腔、阴道、外阴疾病诊治。
圣宝,美丽与健康兼得
就子宫肌瘤而言,常用的妇科微创手术方式有腹腔镜手术、宫腔镜手术和经阴道手术(直接从阴道进行手术)等。
腹腔镜手术是医生运用集光学、计算机、超声、机械等技术的特殊腹腔镜器械进行的手术。手术的基本过程是:病人麻醉后,医生在病人的腹壁打3-4个直径0.5-1厘米的小孔,其中的一个孔放入镜子。镜子通过微型摄像机连接到电视屏幕上,使得病人腹腔内的病灶一目了然地反映到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械,医生看着屏幕进行手术。手术过程基本与开腹手术一样,由于镜子具有放大8-10倍的作用,甚至可以做得比开腹手术还要精细,医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。同时,手术中应用电刀、氩气刀、激光、微波等先进技术,使得手术更趋完善。最后,将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出,或者直接从阴道取出。
宫腔镜工作原理与腹腔镜基本相同,手术过程如下:病人麻醉后,医生通过患者阴道、子宫颈管放人宫腔镜,通过微型摄像机连接到电视屏幕上;而后医生看着屏幕,通过宫腔镜的切割器械进行手术操作;最后,用钳子将切除的肿块或者病灶经子宫颈口从阴道取出,腹部不留手术瘫痕。
阴式手术是利用阴道这一天然孔道施行手术,有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、腹部不留手术瘢痕的优点,并可同时行附件切除,做阴道前后壁修补、尿道整形、阴道紧缩术等。在临床应用中,大多数医院只限于对子宫脱垂者行阴式子宫切除术,其主要原因是手术野狭窄,适应症、禁忌症较难掌握;医生缺乏深部操作技巧和适用的手术器械;病人对于术方式的选择缺乏认识。随头着腹腔镜的开展,开阔了医生的视野,能直接了解腹腔内的情况,在腹腔镜的辅助下阴式子宫切除术的范围不断扩大。 |